¿Cómo se diagnostica la ginecomastia?

Introducción a ¿Cómo se diagnostica la ginecomastia?

Los hombres que sufren de ginecomastia no necesitan el consejo de un médico para darse cuenta de que hay algo diferente en sus pechos, ya que es una forma en que saben cómo se diagnostica la ginecomastia. El crecimiento excesivo de los pechos masculinos puede haber comenzado a una edad temprana, a medida que el joven progresaba a través de la pubertad. ¡Nada menos que el 70% de los adolescentes varones experimentan ginecomastia durante este tiempo confuso y tumultuoso!
Ciertos comportamientos o la genética podrían causar la condición más tarde en la vida. Tomar esteroides, abusar de ciertas drogas y tomar algunos medicamentos pueden inducir al tejido mamario a crecer a proporciones similares a las de una mujer.

Incluso los hombres mayores no son inmunes. Con la fluctuación de testosterona a medida que los hombres alcanzan la edad de sesenta y cinco años o más, también pueden experimentar senos masculinos o «moobs».

Estas son las experiencias de millones de hombres, pero no constituyen un diagnóstico de ginecomastia.

Sin embargo, se necesitará un diagnóstico si tienes crecimiento de senos masculinos y estás considerando someterte a tratamiento para la ginecomastia.

¿Qué es un diagnóstico de ginecomastia?

Un diagnóstico de ginecomastia es una técnica clínica mediante la cual un médico identificará si la condición está presente mientras examina simultáneamente los síntomas. El médico busca específicamente tejido mamario subareolar de 2 cm o más de diámetro.

Para determinar si tienes este tejido, palpa alrededor de tu pezón en busca de una masa inmóvil. Si bien un autodiagnóstico puede ser útil para animarte a buscar ayuda para tu problema de seno masculino, se necesita un diagnóstico profesional de un ginecólogo antes de que puedas ser recomendado para tratamientos como la cirugía de reducción de senos masculinos.

Otros síntomas que un médico puede buscar al diagnosticar la ginecomastia incluyen retracción del pezón, hundimiento de la piel y secreción. El médico incluso puede determinar si el crecimiento del tejido es causado por cáncer.

En la mayoría de los casos, el tejido mamario de la ginecomastia es benigno y solo causa angustia psicológica. En algunos casos, puede haber malestar físico si el tejido mamario provoca dolor o el roce incómodo de los pezones hinchados contra la ropa.

Un examen físico es solo un aspecto de un diagnóstico adecuado de la ginecomastia. Puede ser necesario realizar una serie completa de pruebas para que su médico comprenda completamente la extensión de su problema de ginecomastia.

Además de un examen físico, ¿cómo se diagnostica la ginecomastia?

Prueba de sangre

Al analizar tu sangre, tu médico examina varios niveles hormonales en tu cuerpo. Un desequilibrio de estrógeno y testosterona puede darle pistas a tu médico sobre por qué el tejido se expandió.

Otros hormonas como la hCG (gonadotropina coriónica humana), la LH (hormona luteinizante) y la FSH (hormona estimulante del folículo) pueden indicar que sufres de enfermedades donde la ginecomastia podría ser un efecto secundario.

Prueba de Función Hepática/Renal

Si bien la ginecomastia puede ser emocionalmente angustiante, también puede indicar un problema más grande. Estudios han vinculado enfermedades renales y hepáticas a la ginecomastia. Su médico puede ordenar pruebas de función hepática y/o renal para detectar patologías subyacentes.

Rayos X (Mamografía)

Las ecografías de las mamas no son exclusivas para las mujeres. Los hombres también se realizan mamografías para diagnosticar la ginecomastia. Tomar radiografías de las mamas puede revelar si existe un bulto localizado de tejido que podría ser ambiguo al tacto.

Ecografías testiculares

La ginecomastia puede ser un problema en el pecho, pero su médico también puede ordenar radiografías de sus testículos. Se podrían utilizar resonancias magnéticas (MRI), tomografías computarizadas (CT) y otros equipos para descartar cánceres y tumores.

Muestra de tejido

Su médico puede recomendar la extracción de tejido mamario con fines de análisis de cáncer.
Todas estas técnicas pueden proporcionar a su médico una visión completa de su salud y, en muchos casos, la causa de la ginecomastia.

¿Qué sucede si no se determina la causa de la ginecomastia durante un diagnóstico?

Si todas las pruebas determinan que la causa de la ginecomastia es inconclusa, tu médico puede recomendar un examen de seguimiento y más pruebas después de un período de seis meses.

¿Tienes ginecomastia verdadera o pseudoginecomastia falsa?

Después de realizar una serie de pruebas, tu médico podrá determinar el tipo de ginecomastia que tienes. Esta evaluación es esencial para responder a la pregunta, ¿cómo se diagnostica la ginecomastia?

Hay dos tipos principales de ginecomastia: verdadera y falsa ginecomastia. La ginecomastia verdadera implica la presencia tanto de tejido mamario glandular como de tejido graso. En contraste, la falsa ginecomastia, también conocida como pseudoginecomastia, consiste principalmente en exceso de grasa con poco o ningún tejido glandular.

Un profesional médico generalmente comenzará el proceso de diagnóstico con un examen físico, historial médico y posiblemente pruebas de imagen como ecografías o mamografías. Durante un autoexamen, es posible determinar si se tiene ginecomastia falsa al presionar suavemente alrededor del área del pezón. Si el tejido se siente suave y uniformemente graso sin protuberancias firmes o gomosas, es probable que la condición se deba a la acumulación de grasa en lugar del desarrollo de tejido mamario real.

Se requiere su historial médico para un diagnóstico de ginecomastia.

Además de evaluar las características físicas de su condición y realizar una gran cantidad de pruebas, su médico le preguntará acerca de su historial médico.

La evaluación de su historial médico generalmente comenzará con una serie de preguntas formuladas por su médico.
Se le preguntará acerca de:

• Tu edad cuando la ginecomastia comenzó por primera vez
• La gravedad de la condición y si ha empeorado con el tiempo
• Ya sea que estés usando medicamentos, esteroides o drogas ilícitas
• Enfermedades con las que te hayan diagnosticado y las que puedan tener tus familiares

Enfermedades y Ginecomastia

Su médico le preguntará sobre otras enfermedades de las que pueda estar sufriendo además de la ginecomastia, o que puedan haber provocado la ginecomastia. Estas incluyen enfermedades del hígado, riñón y tiroides.

La desnutrición podría tener un papel, al igual que la pérdida crónica de peso.

Si te sientes fatigado, experimentas cambios en la piel y sufres pérdida de cabello, menciona estos síntomas a tu médico.

También debes informar a tu médico si tienes intolerancia al calor, diarrea y si tus huesos se fracturan fácilmente. Estos pueden ser indicaciones de desnutrición, deficiencias hormonales o problemas de tiroides.

Causas de la Ginecomastia

Medicamentos y Medicamentos de Venta Libre

Muchos medicamentos han sido relacionados con la ginecomastia. Algunos de estos medicamentos y agentes de venta libre tienen propiedades estrogénicas, lo que significa que estimulan la producción de estrógeno en el cuerpo. Otros contribuyen al crecimiento del tejido mamario al suministrar moléculas que se convierten fácilmente en estrógeno.

Comprender cómo se diagnostica la ginecomastia puede ayudar a determinar si un medicamento puede ser la causa subyacente. El diagnóstico generalmente implica una historia clínica detallada, que incluye una revisión del uso actual y pasado de medicamentos, junto con un examen físico y posiblemente pruebas de imagen o análisis de sangre para evaluar los niveles hormonales.

Estos medicamentos y fármacos de venta libre incluyen:

Ansiolíticos

Antifúngicos

Cremas vaginales

Sprays de estrógeno tópico

Productos para la piel que contienen hierbas con propiedades fitoestrogénicas.

Diuréticos

Antibióticos

Antiandrógenos

Antiacidos

Medicamentos contra el SIDA

¿Cuáles son los tipos de ginecomastia?

Hasta ahora hemos cubierto el examen, las preguntas que te pueden hacer y diversas causas de la ginecomastia en hombres. Para recibir un diagnóstico preciso, tu médico intentará identificar el tipo de ginecomastia masculina de la que padeces.

Ginecomastia Normal

Este tipo de ginecomastia suele aparecer cuando un niño alcanza la edad de doce a quince años. También puede ocurrir en hombres mayores de sesenta y cinco años. Durante ambas etapas de crecimiento, los niveles de testosterona en los hombres pueden fluctuar, lo que puede causar un desequilibrio de estrógeno, lo que lleva al crecimiento de los senos. En la mayoría de los casos, la ginecomastia normal tarda entre uno y dos años en retroceder por sí sola.

Ginecomastia glandular

Este tipo de crecimiento de senos masculinos es común en culturistas y es causado por el uso de esteroides. El único tratamiento es la extirpación quirúrgica del tejido glandular.

Ginecomastia en adultos

Cuando los depósitos de grasa se mezclan con el tejido glandular debajo del pezón, se dice que tienes ginecomastia en hombres adultos. Esta es la forma más común de ginecomastia, y casi siempre se recomienda la cirugía.

Para confirmar esta condición, es importante entender cómo se diagnostica la ginecomastia. Una evaluación médica generalmente incluye un examen físico, historial clínico del paciente y posiblemente pruebas de imagen o análisis de sangre para distinguir entre tejido adiposo y agrandamiento glandular real.

Adolescente Ginecomastia

Esta forma de crecimiento mamario en hombres es genética. Alrededor del 30% al 60% de los niños entre las edades de nueve y catorce tienen este tipo de ginecomastia. Muchos casos se resolverán por sí solos a medida que el niño llegue a la adultez, mientras que otros pueden optar por la cirugía para corregir la situación.

Se recomienda que los niños esperen hasta cumplir los dieciocho años antes de someterse a una cirugía. Sin embargo, en casos graves, el médico y el especialista en desarrollo infantil consultarán con los padres del niño para determinar si la cirugía podría ser una opción mientras el niño aún es menor de edad.

Ginecomastia Asimétrica

Este tipo de crecimiento de senos masculinos también se conoce como ginecomastia unilateral. Normalmente se ve este tipo en uno o ambos senos y en diferentes grados. Por ejemplo, un seno puede ser más grande que el otro. La cirugía de reducción de senos masculinos es el tratamiento más común.

Pseudo Ginecomastia

De lo contrario conocida como pseudoginecomastia, el pseudo gineco está compuesto por tejido adiposo en lugar de tejido glandular. La condición se puede tratar con dieta, aunque muchos pacientes optan por someterse a liposucción o cirugía de ginecomastia.

Ginecomastia Severa

Este tipo de ginecomastia es causado por la pérdida de elasticidad de la piel a medida que el hombre envejece. Ser obeso y perder cantidades extremas de peso también pueden causar esta condición. La cirugía es el tratamiento recomendado.

Opciones de tratamiento para la ginecomastia

En muchos casos, la ginecomastia no requiere tratamiento. Muchos médicos recomendarán a los chicos en la edad de la pubertad esperar un par de años para ver si la condición se resuelve por sí sola.

Para casos en los que la condición es causada por una enfermedad subyacente o medicamentos, la condición puede resolverse cuando la enfermedad es tratada o los medicamentos son retirados.

El impacto psicológico de la ginecomastia lleva a muchos hombres a buscar tratamientos, de los cuales hay tres tipos diferentes. Los tratamientos pueden incluir medicamentos, asesoramiento y cirugía de reducción de senos masculinos.

Medicamentos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado ningún medicamento para el tratamiento de la ginecomastia, pero hay medicamentos que muestran promesa en ayudar con la condición.

Tamoxifeno es uno de estos medicamentos. Este fármaco se administra a pacientes que sienten sensibilidad o dolor en los senos. A veces, los médicos recetan este medicamento a pacientes que toman medicamentos para el cáncer de próstata y desarrollan ginecomastia.

Su médico puede recomendar la terapia de reemplazo de testosterona para hombres que presentan niveles bajos de la hormona masculina.

Entonces, existen inhibidores de aromatasa, aunque el éxito tiende a ser limitado con este tipo de medicamentos. Un ejemplo de un inhibidor de aromatasa es Anastrozol, que evita que tu cuerpo produzca un exceso de estrógeno.

Asesoramiento

Casi todos los chicos y hombres con ginecomastia experimentan algún nivel de angustia psicológica. Si la angustia ha afectado la vida, se puede recomendar asesoramiento y apoyo.

Incluso los síntomas leves de ginecomastia pueden provocar ansiedad, depresión y baja autoestima. Su médico podría aconsejarle que busque una evaluación por parte de un profesional de la psicología. Los tratamientos para la angustia psicológica causada por la ginecomastia incluyen medicamentos y terapia conductual.

Cirugía de reducción de senos

Los médicos especializados en ginecomastia tienen 3 opciones para tratar la ginecomastia en niños y hombres. El tratamiento recomendado para ti dependerá de la causa y gravedad de la ginecomastia masculina.

Liposucción

La liposucción es un tratamiento común para resolver la ginecomastia. La cirugía estética extrae el exceso de tejido graso de la zona del pecho. Se inserta un tubo largo y hueco conocido como cánula a través de pequeñas incisiones, donde se mueve de un lado a otro para aflojar la grasa debajo de la piel. Luego se aspira la grasa, dejando el área tratada plana y con una apariencia más masculina.

Exéresis

Esta técnica se utiliza en casos de ginecomastia masculina donde se eliminan simultáneamente el tejido glandular y el exceso de piel. En muchos casos, es necesario reposicionar y reducir la areola y el pezón para crear una apariencia más natural y simétrica.

Liposucción y extirpación

Su médico puede recomendarle que combine la liposucción y la extirpación de tejido cuando su condición lo requiera. Utilizados juntos, estos dos tratamientos cosméticos pueden brindarle contornos naturales sin ningún exceso de tejido.

¿Qué resultados puedes esperar después de la cirugía de ginecomastia?

Las fotos de antes y después de la ginecomastia muestran que los resultados son inmediatos y permanentes. Despertarás de la anestesia notando contornos más planos y masculinos. Una vez que la hinchazón haya disminuido, se revelará la naturaleza más plana de tu pecho.

En algunos casos, la condición puede regresar, lo que requiere tratamientos adicionales.

¿Cuánto tiempo dura la recuperación quirúrgica de la ginecomastia?

La recuperación de la cirugía de ginecomastia puede llevar varias semanas. Su médico cubrirá el área con vendajes y recibirá instrucciones sobre cómo realizar cuidados personales durante su período de recuperación. También deberá usar una prenda de compresión que mejora la circulación y ayuda en la cicatrización. El chaleco de compresión también ayuda a reducir la hinchazón. A veces, se puede colocar un tubo delgado debajo de la piel para drenar el exceso de sangre y líquido.

Entender cómo se diagnostica la ginecomastia es importante para determinar el enfoque quirúrgico adecuado.

Pensamientos Finales: ¿Cómo se diagnostica la Ginecomastia?

Ahora que estás más familiarizado con el protocolo de diagnóstico en relación con la ginecomastia masculina, el siguiente paso es programar una consulta con un médico calificado. Puedes sentarte con el renombrado cirujano de ginecomastia Dr. Babak Moeinolmolki llamando al Centro de Ginecomastia de Los Ángeles al (310)861-3799. Ponte en contacto hoy para ver qué podría hacer por ti el tratamiento de ginecomastia en Los Ángeles y sus alrededores.

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